causas_dislipemia

La dislipidemia es una alteración de las concentraciones plasmáticas de lípidos, caracterizada por un aumento de los niveles de colesterol (hipercolesterolemia) o triglicéridos (hipertrigliceridemia) o por una disminución de los niveles de colesterol asociados a las lipoproteínas de alta densidad (HDL). El diagnóstico se basa en la medición de las concentraciones plasmáticas de colesterol total, triglicéridos y lipoproteínas individuales.

La dislipidemia generalmente no causa síntomas per se, pero puede causar enfermedades cerebrovasculares sintomáticas (cardiopatía coronaria, accidente cerebrovascular o enfermedad arterial periférica).

Las altas concentraciones de triglicéridos (> 1000 mg/dL[> 11.3 mmol/L]) pueden causar pancreatitis aguda, mientras que las altas concentraciones de LDL pueden causar arcos corneales y xantomas en el tendón, codo y rodilla de Aquiles y en las articulaciones metacarpofalángicas.

«La dislipidemia es una alteración de las concentraciones plasmáticas de lípidos que es un factor de riesgo para las enfermedades cardiovasculares. En España, 1 de cada 4 pacientes que acuden a una consulta médica está en riesgo de dislipidemia.»

La dislipidemia se puede clasificar según las causas primarias o genéticas y secundarias. Cabe destacar que alrededor del 70% de las dislipidemias detectadas son secundarias y su corrección parcial o total es posible gracias al tratamiento de la enfermedad básica. Se cree que la dislipidemia primaria restante es causada por trastornos genéticos que afectan a uno o más genes.

Dislipidemia primaria

Las causas principales son las mutaciones genéticas que afectan al metabolismo de los lípidos y que conducen a la sobreproducción o a un defecto en la eliminación del colesterol relacionado con las LDL o los triglicéridos. Algunas causas implican una producción insuficiente o una eliminación excesiva del colesterol HDL. Las causas primarias tienden a ser hereditarias y por lo tanto aparecen en diferentes miembros de la misma familia.

Las dislipidemias primarias más comunes son la hipercolesterolemia familiar, la hipercolesterolemia poligénica, la hiperlipidemia familiar combinada y la hipertrigliceridemia familiar. Generalmente se sospechan cuando hay signos de dislipidemia en niños o enfermedades ateroscleróticas tempranas.

Dislipidemia secundaria

La dislipidemia secundaria representa la mayoría de los casos de dislipidemia en adultos. La causa más común es el estilo de vida sedentario y la alta ingesta de grasas saturadas refinadas, colesterol y carbohidratos, lo que provoca un desequilibrio en el equilibrio energético a favor de la acumulación de grasas. La diabetes mellitus es otra causa secundaria importante en la que los pacientes tienden a tener una combinación aterogénica de altas concentraciones de triglicéridos y LDL y bajas concentraciones de HDL. Otros trastornos como la enfermedad renal crónica, el hipotiroidismo, ciertas enfermedades hepáticas como la cirrosis biliar primaria o el consumo excesivo de alcohol también son causas secundarias. Algunos fármacos como los estrógenos, los glucocorticoides, los anticonceptivos orales, los retinoides, los antirretrovirales o los diuréticos tiácidos se asocian con la dislipidemia como evento adverso.

Otras causas secundarias del colesterol HDL bajo incluyen fumar, esteroides anabólicos, infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y síndrome nefrótico.

«La dislipidemia secundaria es la más común. Las causas principales son un estilo de vida sedentario y una alta ingesta de productos ricos en calorías. Otras afecciones como la diabetes mellitus 2, la enfermedad renal crónica y la cirrosis y el uso de ciertos fármacos están asociadas con el desarrollo de la dislipidemia.

La intervención nutricional puede ayudar a corregir un perfil lipídico modificado y prevenir el riesgo de desarrollar enfermedades asociadas. En nuestro folleto encontrará una selección de suplementos dietéticos que pueden ser especialmente útiles en caso de dislipidemia.

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